inschrijfformulier


Dit bestand kan niet worden geopend, omdat JavaScript niet aanstaat in je browser. Zet JavaScript aan en laad het bestand opnieuw.

Inschrijfformulier PerspectievenCarrousel
Via dit formulier geeft U zich op voor de PerspectievenCarrousel die vrijdag 31 oktober 2014 georganiseerd wordt.
Prijs van deelname is voor de hele dag is (inclusief lunch en borrel) bedraagt €125,- (ex. BTW). Indien U persoonlijk uitgenodigd bent door één van de facilitators geldt het kortingstarief dat in de uitnodiging vermeldt staat. NB: het programma zoals vermeld op de website is onder voorbehoud. Indien U onverhoopt zelf niet aanwezig kunt zijn kunt u iemand anders in uw plaats laten gaan.
Log in bij Google om je voortgang op te slaan. Meer informatie
*Vereist
PERSOONLIJKE GEGEVENS
Voornaam *
Jouw antwoord
Achternaam *
Jouw antwoord
Man/Vrouw *
Adres *
(straatnaam + nr)
Jouw antwoord
Postcode *
Jouw antwoord
Woonplaats *
Jouw antwoord
Emailadres *
(controleer dit goed; hierop ontvangt U uw bevestiging)
Jouw antwoord
Telefoonnummer *
(bij voorkeur het mobiele nummer waarop U op de dag van het evenement bereikbaar bent).
Jouw antwoord
Volgende
Formulier wissen
Verzend nooit wachtwoorden via Google Formulieren.
Dit formulier is gemaakt in Ibidem. Misbruik rapporteren